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胸痛分清四大祸首
http://www.100md.com 2015年11月1日 《特别健康·上半月》 201511
     一旦出现胸痛,很多人会认为自己患有心血管疾病,含服一片硝酸甘油,忍忍就过去了。其实胸痛是多种疾病的表现,除了由心血管疾病引起外,呼吸系统疾病、消化系统疾病、胸壁及皮肤等疾病也会引起,需要鉴别。

    心血管疾病———如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、夹层主动脉瘤等疾病,胸痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,呈闷痛或压榨性痛,可向左肩放射;体力活动、精神紧张常可诱发或使疼痛加重。

    呼吸系统疾病———常见于胸膜炎、胸壁肿瘤、自发性气胸、纵隔肿瘤等疾病。肺组织本身疾病不引起胸痛,因为肺脏没有感觉神经,只有某些病变侵及壁层胸膜时才出现,且疼痛常随咳嗽或呼吸而加剧,胸壁局部无压痛。

    消化系统疾病———多见于反流性食管炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。疼痛位于胸骨后、心窝部、右胸及右肩部,多为绞痛、胀痛、烧灼样疼痛,常伴有食欲不振、恶心等症状。

    胸壁及皮肤疾病———比如肋间神经痛、带状疱疹、骨軟骨炎等。疼痛在胸部,按压时加重,有时局部皮肤有异常。

    出现胸痛,不要惊慌,应在家属陪同下及时去医院就诊(怀疑心肌梗死者须平卧,抬往医院)。, http://www.100md.com(张远超)


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